ÃÖ½Å³í¹®¸®ºä
   
Foot and ankle deformities in children with Down syndrome
±Û¾´ÀÌ : °ü¸®ÀÚ ³¯Â¥ : 2018-09-21 (±Ý) 12:15 Á¶È¸ : 2676

Foot and ankle deformities in children with Down syndrome

Perotti LR et al. / J Child Orthop. 2018 Jun 1;12(3):218-226.

 

Introduction

´Ù¿îÁõÈıº ȯ¾ÆÀÇ 20%~27%¿¡¼­ ±Ù°ñ°Ý°è ÁúȯÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ±× Áß 30% Á¤µµ´Â ¹ßº¯Çü¿¡ ÇØ´çÇÏ¸ç ¹«Áö¿Ü¹ÝÁõ°ú Æò¹ßÀÌ ÈçÈ÷ º¸°íµÈ´Ù. À̴ üÁú·®Áö¼ö(BMI)ÀÇ Áõ°¡, ±Ù±äÀå ÀúÇÏ, Àδë ÀÌ¿Ï(ligamentous laxity), ¹ß¸ñ ºÒ¾ÈÁ¤¼º¿¡ µû¸¥ ÀÌÂ÷ÀûÀÎ Áõ»óÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ÁøÇ༺ ¹ß¸ñ ¿Ü¹Ý(ankle valgus)Àº ´Ù¾çÇÑ Áúȯ¿¡¼­ ÈçÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÏÁö¸¸ ´Ù¿îÁõÈıº ȯ¾Æ¿¡¼­ ¹ß¸ñ º¯Çü¿¡ ´ëÇÑ ±âÁ¸ ¿¬±¸´Â ¾ø¾ú´Ù. ÀÌ ¿¬±¸´Â ´Ù¿îÁõÈıº ȯ¾ÆÀÇ ¹ß°ú ¹ß¸ñÀÇ º¯Çü¿¡ °ü·ÃÇÏ¿© ³ªÀÌ, üÁú·®Áö¼ö¿Í ÅëÁõÀÇ »ó°ü°ü°è¸¦ ¾Ë¾Æº¸°íÀÚ ÇÏ¿´´Ù. ¶ÇÇÑ ¹ß°ú ¹ß¸ñ¿¡¼­ ¿µ»óÇÐÀû ÃøÁ¤¹æ¹ý °£ÀÇ »ó°ü°ü°è¸¦ ºÐ¼®ÇÏ¿´´Ù.

 

Materials and Methods

2004³âµµºÎÅÍ 2015³âµµ±îÁö ³»¿øÇÑ ´Ù¿îÁõÈıº ȯ¾Æ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ³ªÀÌ, ¼ºº°, ¸ö¹«°Ô, Å°, üÁú·®Áö¼ö, ¹ß°ú ¹ß¸ñÀÇ ÅëÁõ, ³»¿øÇÑ ÀÌÀ¯, ¹ß°ú ¹ß¸ñÀÇ ¼ö¼ú º´·Â¿¡ ´ëÇÑ Àǹ«±â·ÏÀ» Á¶»çÇÏ¿´´Ù. ¿µ»ó°Ë»ç·Î X-ray foot standing AP & lat. view ¿Í ankle AP view¸¦ ºÐ¼®ÇÏ¿´´Ù. Group I Àº foot X-ray ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì, group II ´Â ankle X-ray ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì, group III ´Â foot & ankle X-ray ¸¦ ¸ðµÎ ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì·Î ³ª´©¾ú´Ù. ¿µ»ó°Ë»ç ÃøÁ¤°ªÀÇ ºñ±³¸¦ À§ÇØ independent t-test¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿´°í, group III ³» ÃøÁ¤°ªÀÇ »ó°ü°ü°è ºÐ¼®À» À§ÇØ Pearson correlationÀ» ½ÃÇàÇÏ¿´´Ù.

 

Results

ÃÑ 581¸í Áß ¹ß°ú ¹ß¸ñÀÇ ¿µ»óÀÚ·á°¡ ÀÖ´Â ´Ù¿îÁõÈıº 101¸í (³²¾Æ 58¸í, ¿©¾Æ 43¸í)À» ´ë»óÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÏ¿´´Ù. Group I¿¡¼­ ³ªÀÌÀÇ Áõ°¡¿¡ µû¸¥ Æò¹ßÀÇ À¯º´·üÀº 10¼¼ ÀÌÀü 58%, 10~13.9¼¼ 59%, 14¼¼ ÀÌ»ó 57%·Î °ÅÀÇ ÀÏÁ¤ÇÏ¿´À¸³ª ¹«Áö¿Ü¹ÝÁõÀº 10¼¼ ÀÌÀüºÎÅÍ ¹ß»ýÇÏ¿© 10¼¼ ÀÌÀü 32%, 10~13.9¼¼ 52%, 14¼¼ ÀÌ»ó 55%·Î ³ªÀÌ¿¡ µû¸¥ Áõ°¡ ¾ç»óÀ» º¸¿´´Ù(Table 1, Fig. 2, 4).




Metatarsus adductus angle(MMA)Àº ºñ¸¸(p=0.006)°ú ¹ßÀÇ ÅëÁõ(p=0.05)ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì Áõ°¡¸¦ º¸¿´´Ù(Fig. 3, Table 2, 3).



Group II
ÀÇ ¹ß¸ñ ¿µ»ó¿¡¼­ ³ªÀÌ¿Í Ã¼Áú·®Áö¼ö¿¡ ÀÇÇÑ ÃøÁ¤°ªÀÇ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾úÀ¸³ª ¹ß¸ñ ÅëÁõÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì tibiotalar angle(TTA)°ú medial distal tibial angle(MDTA)ÀÇ Áõ°¡¸¦ º¸¿´´Ù(Fig. 5, Table 6).



Group III ¿¡¼­ TTA ¿Í MDTA °£ÀÇ ³ôÀº »ó°ü°ü°è¸¦ È®ÀÎÇÏ¿´´Ù(Table 8).


 Conclusion

Æò¹ß°ú ÀÛÀº ¹ß°¡¶ô(lessor toe)ÀÇ º¯ÇüÀº È°µ¿¿¡ Á¦ÇÑÀ» À¯¹ßÇÏÁö ¾ÊÀ¸³ª ¹«Áö¿Ü¹ÝÁõÀº üÀ°È°µ¿À̳ª ³îÀÌÈ°µ¿¿¡ Á¦ÇÑÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ´Ù¿îÁõÈıº¿¡¼­ Àδë ÀÌ¿ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ Æò¹ßÀº ÀÓ»óÀû Æò°¡¿¡¼­´Â 2~6% Á¤µµ·Î º¸°íµÇ¸ç ÁßÁõÀÇ Æò¹ßÀº ÈçÇÏÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ±âÁ¸ ¿¬±¸¿¡¼­ Á·ºÎ ¿µ»ó°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ ´Ù¿îÁõÈıº ȯ¾ÆÀÇ 60%¿¡¼­ Æò¹ß°ú ¹«Áö¿Ü¹ÝÁõÀÌ Áø´ÜµÈ´Ù°í º¸°íÇÏ¿´´Ù. ÀÏ¹Ý Àα¸¿¡¼­´Â ¾Æµ¿ÀÇ ³ªÀÌ°¡ Áõ°¡ÇÔ¿¡ µû¶ó plantar arch height°¡ Áõ°¡ÇÏÁö¸¸ º» ¿¬±¸ÀÇ ´Ù¿îÁõÈıº ȯ¾Æ¿¡¼­´Â ³ªÀÌ Áõ°¡¿¡ µû¸¥ plantar arch heightÀÇ Áõ°¡´Â ¾ø¾ú´Ù. ´Ù¿îÁõÈıº ȯ¾ÆÀÇ Ã¼Áú·®Áö¼ö Áõ°¡¿¡ µû¸¥ ¹ß º¯ÇüÀÇ »ó°ü°ü°è°¡ ÀÖ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸³ª º» ¿¬±¸¿¡¼­´Â »ó°ü°ü°è°¡ ¾ø¾ú´Ù. º» ¿¬±¸¿¡¼­´Â ¹ß¸ñ ÅëÁõ°ú ¹ß¸ñ ¿Ü¹ÝÀº »ó°ü°ü°è°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç ÀÌ´Â ¹ß¸ñ ¿Ü¹ÝÀÌ ¼ö³â°£ ¹«Áõ»óÀ̶ó°í Çصµ º¸Çà ºÒ¾ÈÁ¤, ±â°èÀû ÅëÁõ, ½Å¹ßÂø¿ë¿¡ ¾î·Á¿òÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ½Ã»çÇÑ´Ù. ´Ù¿îÁõÈıº¿¡¼­ ÀÓ»óÀû Æò°¡¿¡ ºñÇØ ¿µ»óÇÐÀû °Ë»ç¿¡¼­ ¹ß°ú ¹ß¸ñÀÇ º¯ÇüÀÇ À¯º´·üÀÌ ³ô°Ô ³ªÅ¸³ª±ä ÇÏÁö¸¸ ¿µ»ó°Ë»ç´Â ÅëÁõÀ̳ª º¸ÇàÀÌ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÇâÈÄ ´Ù¿îÁõÈıº ȯ¾ÆÀÇ ¹ß°ú ¹ß¸ñ º¯Çü¿¡ ´ëÇÑ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ý¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ÀûÀÎ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ°Ú´Ù.


À̸§ Æнº¿öµå
ºñ¹Ð±Û (üũÇÏ¸é ±Û¾´À̸¸ ³»¿ëÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.)
¿ÞÂÊÀÇ ±ÛÀÚ¸¦ ÀÔ·ÂÇϼ¼¿ä.